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肘关节的各种脱位状况,应该如何诊断和治疗呢?

发布时间:2021-05-07 08:15:21   来源: 黄河新闻网    投稿: 妙梦

一、肘关节后脱位

肘关节后脱位多见于外遗产继承公证需要多久-伤,偶见病理性脱位。

(一)诊断

1.有外伤史,如跌倒时手撑地等。

2.肘关节多处于半伸直位,肘后饱满,肘前可摸到肱骨下端,肘后三角关系紊乱,主动及被动关节活动丧失。

3.肘部正、侧位X线平片:可确定脱位的方向,移位程度及有无骨折。

(二)治疗

1.麻醉后,伤者仰卧,两助手分别在上臂及腕部牵引。术者双手握住肘部,两手拇指在肘后超变态魔域向前下推挤鹰嘴,其余手指从肘前向后推压肱骨下端,渐屈肘即可复位。

2.以长臂石膏后托将肘置于功能位固定3周,去除固定后练习屈肘活动,避免被动活动。

3.大多数患者在3~4个月内基本恢复功能。切忌关节被动牵拉、捏揉及提重物。

二、肘关节前脱位

肘关节前脱位多由于外伤或跌倒时肘伸直而手掌撑地,身体及上臂、前臂纵轴旋转所致。

(一)诊断

1.脱位多在较重外伤时发生,伤后肘关节主动伸屈活动丧失。

2.肘后空虚、肘后三角关系失常,可在肘前内或前外摸到尺骨鹰嘴,前臂可能旋前或旋后畸形。

3.肘部侧位X线平片可见鹰嘴位于肘前方。

(二)治疗

复位方式:应遵循从哪个方向脱出还从该方复位的原则进行。如鹰嘴从内向前脱出,复位则由前向内复位。

三、肘关节侧方脱位

肘关节内侧脱位多由外伤时肘内翻应力所致,为肘外翻应力造成。

(一)诊断

1.有明显外伤史。

2.肘部除有明显侧方移位畸形外,肘部功能明显障碍。

3.肘部X线平片可确诊。

(二)治疗

闭合复位易成功,以右肘外侧脱位为例。术者双手推肘部,两拇指由外向内按压桡骨头,其余手指由内侧向外侧堆挤肱骨下端,复位时有弹跳感。复位后,功能位固定3周,其后主动练习肘关节伸屈活动,约为2~3个月后可恢复正常。

四、桡骨小头半脱位

此病是婴幼儿的一种常见损伤,又称牵拉肘,多由肘部受较大牵拉力所致。

(一)诊断

1.上肢经常牵拉后,患儿突然哭闹,肘部近似伸直,前臂轻度旋前位。

2.肘关节被动屈伸及前臂旋转活动时疼痛加剧。

3.X线平片无异常发现。

(二)治疗

应试行手法复位。术者一手握肘部,另一手在腕部牵引并同时旋转前臂多于旋后时有弹响。随即症状消失,肘部活动自如说明已复位,术后如不固定易复发。

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